Fototerapia || Dermina
Fototerapia
Strona główna

Fototerapia

Fototerapia to szereg metod z użyciem promieniowania ultrafioletowego, w których działa albo samo promieniowanie (UVB, UVA) albo w połączeniu z substancjami uwrażliwiającymi na światło (PUVA). Lekarz po przeprowadzeniu badania i zebraniu wywiadu dobiera odpowiedni dla pacjenta rodzaj światłoterapii.

Informacje o terapii

Terapię światłem stosuje się w wielu przewleklych chorobach skóry:
  • łuszczycy
  • bielactwie
  • choroby pochodzenia alergicznego (AZS)
  • przyłuszczycy i niektórych chłoniaków
  • nadwrażliwość na promieniowanie słoneczne

O zabiegu

W gabinecie stosujemy naświetlanie lampą emitującą promieniowania UVA i UVB o długości fali 311nm. Fototerapia UVB 311 może być również stosowana bezpiecznie u dzieci.

Rodzaje zabiegów

  • UVB - 311 - całe ciało
  • UVB - 311 - na skórze owłosionej głowy (grzebień)
  • UVA - ręce i stopy
  • PUVA - ręce i stopy

Częstotliwość zabiegów

Liczba zabiegów jest każdorazowo ustalana dla konkretnego pacjenta. Najczęściej stosujemy:
UVB - 1 x dzienne 5 dni w tygodniu przez 3-4 tygodnie
UVA, PUVA - 3 x w tygodniu przez 3-6 tygodni do kilku miesięcy

Wskazania

  • łuszczyca
  • przyłuszczyca
  • atopowe zapalenie skóry
  • trądzik pospolity
  • bielactwo
  • łupież czerwony mieszkowy
  • nadwrażliwość na promieniowanie słoneczne
  • łysienie plackowate
  • twardzina ograniczona
  • świąd skóry (mocznicowy, w marskości wątroby)

Przeciwskazania

  • nadwrażliwość na psoraleny (PUVA)
  • skóra szczególnie wrażliwa na światło (np. przy współwystępowaniu tocznia rumieniowatego)
  • ciąża
  • zaćma
  • choroby nerek, wątroby
  • przebyty nowotwór skóry
  • nadciśnienie tętnicze
  • zażywanie leków, które zwiększają wrażliwość na światło (niektóre antybiotyki, leki przeciwzapalne, środki z zawartością dziurawca)

Działania niepożądane

UVB

Czasami w przypadku leczenia UVB występuje przemijające zaczerwienienie skóry lub bardzo rzadko pęcherze zwłaszcza w obrębie zmian łuszczycowych. Zmiany te zwykle giną po 2-3 dniach, po czym można wznowić terapię.

PUVA

Objawy uboczne w terapii PUVA to nudności i wymioty spowodowane nietolerancją na doustne psoraleny. Ponadto mogą temu towarzyszyć zawroty głowy, rozdrażnienie, bezsenność.
Inne skutki uboczne PUVA:
nasilone rumienie i pęcherze - zwykle znikają samoistnie po kilku dniach, po czym można kontynuować terapię PUVA, zmiany pęcherzowe mogą się pojawić dopiero po kilkunastu sesjach naświetleń
wysiew zmian trądzikopodobnych (klatka piersiowa, twarz)
świąd zdrowej skóry - czysto napadowy, może utrudniać sen oraz normalne funkcjonowanie, może się utrzymywac nawet przez kilka tygodni po zaprzestaniu PUVA
nieczerniakowe nowotwory skóry - ryzyko wystąpienia jest większe przy długotrwałych kuracjach PUVA, wzrasta u osob z dużą liczbą znamion nietypowych - zaleca się wówczas usunięcie chirurgiczne znamion przed przystąpieniem do leczenia metodą PUVA